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更年期综合征的分型治疗


(2002-01-25 10:15:10)

更年期综合征是女性在围绝经期和绝经期因卵巢功能衰退至消失而出现的一组内分泌失调和植物神经功能紊乱的综合症状。约85%的更年期妇女可出现该症,并可引起骨质疏松,动脉硬化等一系列疾病,严重影响妇女的工作和生活质量。随着生活条件的改善,女性的平均寿命可达75岁,甚至更长,可以说人生的1/3时间将从更年期开始,因此,更年期综合征的治疗就显得更为重要。中医认为,妇女在绝经前后出现月经紊乱,烘热汗出,潮热面赤,情志异常等多种症状是肾气渐衰,天癸将竭,阴阳失衡而致。其发生原因,既为体内代谢紊乱所致,又与外界各种不良刺激有关。根据中医辨证施治的理论,分型治疗更年期综合征,除能明显改善临床症状外,还具有调整神经、内分泌、循环系统的综合作用,且副作用极少,常可取得理想的效果,现简述如下:

阴虚火旺型:月经提前,量多,或已绝经,潮热多汗,颜面烘热,手足心热,心烦心悸,失眠多梦,口干舌红,苔少脉细数。治宜滋阴补肾,清心降火,可选用六味地黄汤加减。生熟地各9克、山萸肉9克、丹皮15克、泽泻15克、茯苓15克、酸枣仁20克、女贞子15克、地骨皮15克、白薇15克。

肝气郁结型:月经先后不定期,量或多或少,或已绝经,胸胁胀满,全身不适,情绪不稳,急躁易怒,精神抑郁,善太息,咽喉异物感,舌红,苔白,脉弦。治宜疏肝理气,滋水涵木,可选用逍遥汤加减,柴胡10克、黄芩10克、白芍15克、当归15克、香附10克、郁金15克、丹皮15克、生地12克、生龙牡各15克。

痰湿瘀阻型:月经推后,量少,有血块,白带多,或已绝经,肢体困重,喜卧少动,头重头痛,胸闷腹胀,无欲少语,舌暗淡,苔厚腻,脉滑或沉。治宜祛湿化痰,或益气化瘀,可选用二陈汤加减。陈皮12克、半夏12克、白术12克、厚朴12克、丹参15克、红花6克、当归15克、赤芍15克、仙灵脾15克。

更年期综合征的发生,以肾精亏虚,天癸衰竭,精血不足,冲任不通为根本原因;而水不涵木,肝郁木旺则是发病的常见诱因;痰湿或瘀血阻滞常使病情加重或发展。

临床根据不同证型,辨证论治,可发挥中医药治疗多环节、多层次、多角度、多靶点作用的特点。滋阴补肾,壮骨填髓是治本之法,疏肝解郁,健脾和胃为对症之策,益气化痰,活血化瘀,则是防止病情进一步发展的必要措施。通过治疗,减轻症状,缩短病程,调整患者激素-内分泌系统功能,改善机体内外环境,从而缓解或减轻更年期综合征的各种症状,使其达到新的动态平衡。


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