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高血压是否会损害肾脏


(2002-01-18 14:18:04)

肾脏是人体的排泄器官,且于高血压息息相关。在高血压早期相当一段时间内,并不会引起明显的肾脏病变,只是表现为对高钠或血容量扩张的适应能力减弱,如饮食过咸或饮水过多时易发生水肿,血压上升。此后逐渐出现肾小管浓缩稀释功能下降,表现为夜尿增多,肾小球内压力增加造成尿微量白蛋白排泄增加。

5年以后可出现轻度到中度肾内小动脉硬化,继而肾实质缺血、萎缩、纤维化、肾功能逐步减退,表现为血肌酐上升,同时伴血尿素氮及血尿酸上升。

在肾脏缺血后血管内皮受损,引起一系列由肾脏释放的缩血管及扩血管物质平衡失调,升压物质产生增加,促使已经升高的血压更高,因此高血压与肾脏之间产生“恶性循环”。

随着血压的增高及不能控制的肾动脉硬化的逐渐加重,可影响到肾小管的吸收、排泄,致使体内产生或代谢的一些毒性物质不能排泄出去,造成毒物在体内堆积,称之为尿毒症。尿毒症是慢性肾功能不全的严重阶段,主要表现为代谢产物潴留,水、电解质,酸碱平衡失调和全身各系统症状。高血压患者一旦到了尿毒症阶段,不仅血压不能控制在一个理想水平,还要经受血液透析和腹膜透析之苦,重者必须经过肾移植才能拯救生命。

需要再次提醒的是:一个高血压患者,要注意自己是否有浮肿、夜尿增多等症状。这些症状常提示您:可能已经有了早期的肾损伤,需及时就诊。


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