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如何以药物治疗贫血


(2002-10-11 11:08:34)

不同种类贫血有其特殊的治疗药物,若是不顾贫血之原因而乱投药,不但造成药物浪费,不能治好贫血,甚至会延误正确之治疗,造成严重之后果,目前对造血有特异性作用之药物有铁剂、维生素B12及叶酸,其有特殊之治疗适应症。铁剂只对缺铁性贫血有效,维生素B12及叶酸,只对维生素B12缺乏及叶酸缺乏贫血有效。详细如下:

1.维生素B12及叶酸对巨嗜细胞贫血有效,但是维生素B12缺乏者禁止用叶酸代替治疗,因为叶酸虽然能使维生素B12缺乏之贫血矫正,但又促使维生素B12引起的脊髓病变不能恢复正常,导致永久性神经病变。

2.雄性激素对红血球生成有刺激作用,其原理是刺激肾脏产生更多的红血球生成素及增加骨髓对红血球生成素之效应,其可以治疗再生不良性贫血,骨髓纤维化及其它继发性贫血等,部分病患可以得到不同程度之减轻,她的副作用是会雄性化。

3.肾上腺皮质激素,又名类固醇,对慢性肾上腺皮质功能减退的贫血最有效,其它主要用途是治疗自体免疫性溶血性贫血,可以抑制过度之免疫功能,其副作用很多,所以应用前必须权衡得失,慎重考虑适应症,剂量及用药时间等。达到一定疗效后逐步减少剂量,以最小有效剂量维持。

4.以维生素B6治疗遗传性及原发性铁粒芽细胞含血,可使部分病例之贫血减轻,这种病人并不缺乏维生素B6,但红血球中血红素之合成有缺陷,而大剂量维生素B6有促进血红素合成之作用。


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