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肾盂肾炎的病人为什么有时症状重而无细菌尿


(2002-04-15 17:02:27)

肾盂肾炎以慢性患者较为多见。这样的病人可因各种诱因反复发作,出现尿频、尿急、尿痛、血尿、灼热等症状。尿常规检查异常,尿培养可找到致病细菌。但有一部分病人虽然症状较重,但尿的细菌培养却无阳性发现。临床上,这样的病例并不少见,尤其是灶性或愈合之肾盂肾炎,尿常规呈低细菌数或无菌。肾盂肾炎时无细菌尿的原因可能为:

①最常见的原因为,抗炎药物及化学疗法的使用抑制了细菌的活性。

②患侧输尿管的阻塞,使细菌不能随尿排出。

③尿酸碱度(pH值)在5.0以下或高度的尿液稀释(尿比重在1.003以下),不利于细菌的生长。

④迅速的尿流使细菌无机会繁殖,或某些细菌生长较慢或不易繁殖。

⑤也有一种理论认为,慢性肾盂肾炎为一种无菌性疾病,开始由细菌感染引起,以后细菌消失,而感染由细菌毒素的持续或自体免疫机制维持。


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